為何胎兒會(huì)在子宮內(nèi)提早解出胎便?
一般而言,新生兒大多是出生后24小時(shí)內(nèi)解胎便的,那么為什么罹患胎便吸入癥的寶寶會(huì)在子宮內(nèi)受到窒息的壓力而解出胎便呢?許多的原因跟母體及胎盤、臍帶狀況是相關(guān)的。
當(dāng)胎盤因?yàn)閼言羞^久(超過41周),或長(zhǎng)期妊娠高血壓而使胎盤逐漸鈣化、臍帶脫垂壓迫,道致供給寶寶營(yíng)養(yǎng)的能力喪失;或是母體有胎盤早期剝離、有羊膜絨毛膜炎,或是母親有進(jìn)行中的泌尿道感染、全身性疾病,這些種種的原因都可能導(dǎo)致寶寶迷走神經(jīng)的刺激而導(dǎo)致胎便提早解出。當(dāng)然也有部分成熟的健康胎兒會(huì)在沒有任何造成窘迫的原因下解出胎便。
胎便的成分十分復(fù)雜,除了膽汁、膽炎、胎脂外,還有許多刺激而黏稠的物質(zhì),一旦吸入寶寶的肺部,就會(huì)造成很嚴(yán)重的肺部發(fā)炎與小氣道的阻塞。
胎兒解胎便于羊水中的11項(xiàng)危險(xiǎn)因子
1.過期妊娠
2.胎盤功能不足
3.孕婦高血壓或子癇前癥
4.孕婦糖尿病
5.胎心音異常
6.胎兒生長(zhǎng)遲滯
7.胎兒生理評(píng)估異常
8.孕婦抽煙
9.羊水過少
10.藥物濫用
11.感染:如羊膜絨毛膜炎
胎便吸入癥候群的癥狀&危險(xiǎn)性
嚴(yán)重的胎便吸入癥候群,有3?5%的患者會(huì)因此死亡。胎便吸到肺部會(huì)經(jīng)由下列管道來傷害肺功能:(1)呼吸道阻塞造成嚴(yán)重的氣胸;(2)肺部的化學(xué)性發(fā)炎;(3)肺部血管收縮造成持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。胎兒吸入胎便的多寡、濃度及時(shí)間長(zhǎng)短,會(huì)有不同程度的影響。
常見新生兒的癥狀為出生后數(shù)小時(shí)之間產(chǎn)生呼吸急促、呼吸困難、呼吸時(shí)肋間凹陷缺氧、膚色發(fā)紺、活力差、血壓降低等,輕則幾天就痊愈,不會(huì)有后遺癥;嚴(yán)重者則可能引起氣胸、肺炎、酸血癥、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,最后導(dǎo)致呼吸衰竭、休克及死亡!